PMSI SMR

Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI

Nous renvoyons à notre article « Evolutions de la CIM-10 en 2019 » pour la liste exhaustive des modifications de la CIM-10 2019 à usage PMSI.

L’ATIH vient de publier :
 la version provisoire actualisée à 2019 du volume 1 de la CIM–10 à usage PMSI : les évolutions sont surlignées en jaune.
 une note détaillant les modifications CIM-10 2019 distinguant les modifications d’origine OMS de celles d’origine ATIH

Prochaines étapes : la publication de la CIM-10 FR 2019 à usage PMSI au BO et des fichiers textes référentiels courant février 2019.

Sources : CIM-10 2019 à usage PMSI (Volume 1 – Table analytique) – Note (ATIH) 
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Guide de lecture et de codage et liste analytique du CSARR 2019 

Pour la liste exhaustive des évolutions du CSARR en 2019, nous renvoyons vers notre article « Evolutions du CSARR 2019« .
La liste complète des nouveautés du PMSI SSR : « Les nouveautés du PMSI SSR 2019 »

L’ATIH vient de publier :
 la version provisoire du Guide de lecture et de codage du CSARR 2019 au format PDF : les évolutions sont surlignées en jaune.
 la liste analytique du CSARR au format Excel : la liste des actes CSARR (codes, intitulés, notes des actes) avec la hiérarchie du CSARR
 un fichier complémentaire avec : les notes attachées aux hiérarchies, les modulateurs et gestes complémentaires éventuels par acte CSARR, les consignes de codes PMSI, la liste des séances, des actes dédiés, non dédiés, collectifs, pluriprofessionnels, appareillage avec étapes, les pondérations et un historique depuis 2012 des actes CSARR supprimés avec leurs éventuels correspondances

Prochaine étape : la publication du Guide au BO et des fichiers textes référentiels en mars ou avril 2019.

Sources : Guide de lecture et de codage CSARR 2019 (version provisoire – Décembre 2018) – Liste analytique CSARR 2019 (Excel) – Fichier complémentaire CSARR 2019 (Excel)
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L’arrivée du dispositif LAMDA dans le champ SSR

Avec l’arrivée de la DMA qui est en partie un modèle de financement à l’activité, logiquement, l’ATIH vient de mettre en oeuvre un dispositif LAMDA (Logiciel d’Aide à la Mise à jour des Données d’Activité) dans le champ SSR comme il existe depuis le début de la T2A dans le champ MCO.

Ce dispositif permet aux établissements SSR de renvoyer les données d’une année précédente close en cas de défaillances significatives constatées dans le recueil de l’activité.

Le premier LAMDA SSR concerne le dernier envoi M12 2017 avec la possibilité de modifier et compléter le contenu des données d’activité (RHA) déjà transmises afin de disposer d’une exhaustivité et d’une qualité maximale.

La mise en place de ce dispositif avait été annoncée dans la notice financement SSR de la campagne 2018 (annexe 4).

Il concerne : 
– l’activité d’hospitalisation complète et partielle des établissements des secteurs DAF et OQN
– les actes et consultations externes (ACE) des établissements du secteur DAF

Les LAMDA sont envoyés via les logiciels habituels GENRHA ou AGRAF SSR sur la plateforme ePMSI via une période dédiée au LAMDA (M999) : nous renvoyons à la notice (lien en Source) pour les explications techniques sur la mise en oeuvre.

Source : notice n° CIM-MF-716-10-2017
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Nouveau format RSF-ACE 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont les évolutions de format des référentiels et fichiers communs à tous les PMSI puis a publié les nouveaux formats de chaque PMSI pour 2019 le 20 décembre 2018.

Le fichier des RSF ACE en MCO et en SSR change de format en 2019 avec 2 évolutions :

# l’ajout de l’IPP dans un nouveau champ.
Cette évolution est liée au nouveau financement forfaitaire pour pathologie chronique (diabète et Insuffisance Respiratoire Chronique) en 2019 (voir article « Nouveau fichier de suivi de prises en charge forfaitaires de pathologies chroniques« ).
Techniquement : ajout de la nouvelle variable « Numéro d’identification permanent du patient (IPP) » dans les RSF-ACE A sur 20 positions (position 266 à 285)

# ajout d’une variable vide (filler) en dernière position dans les RSF ACE H sur 7 positions (positions 113 à 119)

L’entrée en vigueur de cette nouvelle version des RSF ACE se fait au début d’année PMSI 2019 des PMSI concernés.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Les nouveautés du PMSI SSR 2019

Liste des articles des nouveautés du PMSI SSR 2019 qui entrent en vigueur dans la semaine commençant le lundi 4 mars 2019, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés du PMSI SSR en 2019
# Publication du Guide méthodologique du PMSI SSR 2019 – Liste des modifications
# Suppression du ZAIGU
# Evolutions du CSARR 2019
# Guide de lecture et de codage et liste analytique du CSARR 2019
Date de réalisation CCAM obligatoire
# Nouveaux contrôles de la Fonction de Groupage SSR V2019
# Nouveau fichier FICHCOMP dialyse péritonéale (suppléments DIP) en SSR
# Publication de l’arrêté PMSI SSR 2019

Nouveautés inter-champs : 
# Evolutions de la CIM-10 en 2019
Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI
#  Nouveau format VIDHOSP V013 en 2019
# Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019
# Nouveau format des RSF ACE 2019

Commentaires : 
Le format des RHS reste le format M1B de 2018
Pas de modification de la fonction de groupage, hormis l’intégration des évolutions des nomenclatures CIM-10 et CSARR : la FG 2019 est la V2019. Elle est mise en oeuvre semaine 10 de 2019 (la semaine commençant le lundi 4 mars 2019)
Nous avons actualisé les articles « Définitions des différentes valorisations DMA » et « Règles de valorisation DMA des séjours et semaines SSR«