PMSI SMR

Evolutions du VID-HOSP en 2026

Pour les établissements ex-DGF, le format du VID-HOSP change pour tous les champs, passant du numéro de format V015 actif jusqu’au 31 décembre 2025 au format V016 actif à partir du 1er janvier 2026.

Cet changement de format est motivé par la demande de l’Assurance Maladie de récupérer des informations liés aux séjours facturables à l’Assurance Maladie (date de début et de fin de séjour pour le MCO et l’HAD, nombre de journées de présence des patients en SMR et PSY)

Cette demande avait déjà été largement prise en compte en 2025 via le format V015 qui introduisait le champ « quantite » dans chaque bloc MT/DMT(voir article « Evolutions du VID-HOSP en 2025« ), à partir du 1er mars 2025.

Le renseignement des informations des MT/DMT devient obligatoire à partir du M10 2025 pour les séjours facturables à l’AM.

Le nouveau format V016, actif à partir du 1er janvier 2026, concerne le seul champ ‘Nombre de disciplines de prestations (N)’ qui passe de 2 positions en V015 (positions 467 à 468) à 3 positions en V016 (positions 467 à 469) et permet, en V016, de renseigner la valeur 0 pour les séjours non facturables à l’AM (cf variable ‘Séjours facturable à l’assurance maladie’ codé 0 = ‘Non’, codé 2 = ‘En attente de décision sur le taux de prise en charge du patient’ ou codé 3 = ‘En attente de décision sur les droits du patient’)

Une notice technique publiée par l’AM (lien en Sources) détaille toutes les situations de codages des blocs MT/DMT.

Sources :
Webinaire Nouveautés PMSI 2026 MCO du 13 octobre 2025 (support ATIH)
EVOLUTION DU CONTENU DES FICHIERS VID-HOSP (Assurance Maladie)

Nouveautés du PMSI SMR 2026

Liste des nouveautés et informations utiles relatives au PMSI SMR 2026

Liste régulièrement mise à jour en fonction des annonces ATIH

L’année PMSI SMR 2025 débutera semaine 10-2025, semaine du lundi 3 mars 2025.

# Démarrage de l’année PMSI SMR 2026 au 1er janvier 2026

Comme les 3 autres champs PMSI, l’année SMR 2026 commencera dorénavant le 1er janvier de chaque année.

En SMR, cela introduit une difficulté dans la prise en compte des RHS à cheval entre 2 années. En effet, les journées de cette semaine appartenant à l’année en cours doivent pouvoir être prises en compte et valorisées avec les tarifs de l’année en cours et les journées de cette semaine appartenant à l’année suivante doivent être prises en compte et valorisées avec les tarifs de l’année suivante.

Par exemple en 2025, la dernière semaine est normalement la semaine 52 du 22 au 28 décembre 2025. La semaine suivante du 29 décembre 2025 au 4 janvier 2016 est la première semaine de 2026. Du coup, comment valoriser les journées des 29 au 31 décembre 2025 avec les tarifs 2025 ?

La solution proposée est désormais de définir l’année PMSI SMR N comme l’ensemble des semaines ayant au moins une journée de l’année calendaire N.

En 2025, la semaine 01 de 2016 sera donc aussi une semaine de 2025. Les RHS de cette semaine seront donc des RHS 2025 et aussi des RHS de 2026. La fonction de groupage (FG) se charge de « gérer » les journées des RHS de cette semaine entre 2025 et 2026

Voir article Gestion et analyse de la dernière semaine de l’année à partir de 2025

Source : Webinaire Nouveautés PMSI 2026 (ATIH – 13 octobre 2025)

# CSAR obligatoire en 2027

En 2026, les 2 modalités de codage des actes RR en CSARR 2R et en CSAR 1R demeurent

Au 1er janvier 2027, codage des actes de réadaptation exclusivement en CSAR 1R

Les fichiers CSAR seront publiés au format .txt et .xlsx en 2026

Rappel : ces fichiers sont disponibles en JSON et en csv dans le package de données refpmsi.

Source : Webinaire Nouveautés PMSI 2026 (ATIH – 13 octobre 2025

# Evolutions du CSAR en 2026

Voir article Evolutions du CSAR 2026

# Pas d’évolution du format des RHS en 2026

# Nouveau supplément ONC cancérologie SMR

Voir article Nouveau supplément Cancérologie SMR à partir de 2026

# Nouveau format VID-HOSP V016 2026
Voir article Nouveau format VID-HOSP 2026

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Actes CSARR avec intervenant inattendu en 2025

NB : on appellera ici le CSARR historique « CSARR 2R » et le nouveau CSAR 2025 « CSAR 1R ».

A ce jour (juin 2025), il apparaît, d’après les retours de nombreux établissements SMR, que le CSAR 1R n’est pas ou très mis en oeuvre. Or ce CSAR 1R, outre une nouvelle nomenclature plus légère (146 actes au lieu de 512 actes en CSARR 2R), propose plusieurs référentiels originaux intéressants, comme celui définissant, pour chaque acte CSAR 1R et pour chaque intervenant, l’information si l’intervenant est attendu ou pas pour l’acte CSAR 1R en question : voir l’onglet « inter_actes » du fichier support de la partie analytique de la V2 du CSAR 2025 1R (version du 24 avril 2025 – ATIH).

Du coup, nous avons pensé intéressant de projeter ce référentiel sur le CSARR 2R pour en faire bénéficier la production CSARR 2R en 2025

Pour ce faire, nous avons transcodé le CSARR 2R via la table de transcodage (voir notre post dédié sur le sujet et voir aussi csar_transcodage, la version que nous avons produite dans refpmsi, package R et PMSI), puis nous avons « éclaté » chaque ligne sur les intervenants possibles en CSARR 2 R (donc en ne tenant pas compte des nouveaux intervenants « 80 AUTRE PROFESSIONNEL INTERVENANT EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ET PRÉVENTION » et « 81 AUTRE PROFESSIONNEL FORMÉ À DES PRISES EN CHARGE PARTICULIÈRES » opérationnels uniquement en CSAR 1R avec l’information de la colonne « csar_attendu » qui vaut 1 si le couple (code CSARR 2R, code intervant) est attendu et 0 si le couple est inattendu

Le référentiel des actes CSARR 2025 2R attendus ou inattendus est téléchargeable ici

On constate ainsi par exemple que pour l’acte CSARR 2 R NKR+010 « Séance individuelle de rééducation et/ou réadaptation à la marche », on a de manière logique les 4 types d’intervenants attendus suivants : 22 Masseur-Kinésithérapeute, 27 Ergothérapeute, 28 Psychomotricien et 70 Enseignant en activité physique adaptée

Le principal intérêt de ce référentiel consiste à repérer dans votre production d’actes CSARR 2R les situations d’association avec un intervenant inattendu et qui demain pourront être pénalisées avec une pondération forcée à 0. 

A ce jour, à priori, le fait de coder un couple (code CSAR 1R. code intervenant) inattendu n’a pas de conséquence sur la pondération associée (donc sur les scores RR des séjours HC ou des RHS HTP et donc sur la classification en GME et donc sur les recettes d’activité en GMT). Mais cela devrait être le cas à terme.

En attendant, le repérage de ces situations relève du contrôle qualité SMR au fil de l’eau car il s’agit le plus souvent de d’associations effectivement incohérentes en terme de prise en charge RR.

PMSISoft SMR : nous avons ajouté une nouveau contrôle qualité dans la liste des repérages d’atypie et d’information (écran Contrôles Qualité SMR) qui repère ces situations de codage de couples (csarr_code, csarr_intervenant) inattendus via le transcodage CSARR 2R en CSAR 1R

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Nouveaux tableaux OVALIDE SMR 2025 DGF – Evolution des montants mensuels par période de transmission par type de prestation

En lien avec la mise en oeuvre du nouveau modèle de recette d’activité, de nouveaux tableaux OVALIDE SMR pour les établissements DGF, regroupés sous le code 1.V.5.EMM – Evolution des montants mensuels par période de transmission par type de prestation

Pour l’HdJ, l’HC, les médicaments en sus et les transports, ces tableaux permettent de suivre la valorisation de chaque prestation de ces 4 domaines en valorisation Assurance Maladie (AM) et par mois de soins.

Le Visual Valo SMR permet de reconstituer ces tableaux.

Ce sont des tableaux utiles pour les directions pour suivre l’évolution des valorisations AM.

Pour les médicaments en sus et les transports, le mois de soins est cohérent avec la réalisation ou la dispensation et correspond à ce qu’on peut attendre d’un suivi conçu par ailleurs : 

# le mois de soins est le mois d’administration pour les médicaments

# le mois de soins est le mois de la date aller pour les transport

La situation est plus délicate pour l’HdJ et l’HC et appelle, pensons-nous, l’attention du DIM pour bien maîtriser l’information et la cohérence avec par exemple un suivi d’activité basée classiquement sur les périodes de transmission.

Ainsi, en HdJ, le mois de soins est le mois de la date du dimanche du RHA. Cela signifie que, par exemple, toute l’activité des RHS de la semaine du lundi 26 mai 2025 au dimanche 1er juin 2025 sera comptabilisée dans le mois de soins « Juin 2025 » alors qu’en pratique les venues de ces RHS auront eu lieu en mai et que cette semaine est dans la période de transmission M5 2025.

C’est encore plus complexe en HC où pour les GMT le mois de soin est le mois de la date de clôture du séjour si séjour < 90j et le mois de la date du 90e jour sinon.

Pour les GMT hebdomadaires (correspondant aux semaines > 90ième jour), même logique que pour les RHS d’HdJ avec le critère du dimanche pour attribuer le mois de soins et donc même remarque.

NB : à noter par ailleurs, la suppression des tableaux de suivi du COVID et l’ajout de tableaux de suivi des lambdas séjours et ACE.

Source : OVALIDE SMR DGF 2025 (février 2025)

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Les GME et GMT en 2025

Suite à la publication des tarifs des GMT de la campagne SMR 2025 en secteur DAF et OQN, nous avons produit, pour chacun de ces 2 secteurs, et pour chaque couple (GMT, GME), un comparatif 2024 versus 2025 des 6 tarifs possibles liés à chaque GMT (SZB, TZB, TZF1, TZF2, TZF3, SZH).

Chaque comparatif comprend 20 colonnes : le code GMT, le code GME, les 6 tarifs 2025 liés au GMT, les 6 tarifs 2025 liés au GMT, et les 6 calculs d’évolution entre 2024 et 2025 de chacun des 6 tarifs GMT.

Ces comparatifs sont librement téléchargeables au format csv :
gmt_evolution_2024_2025_public.csv
gmt_evolution_2024_2025_prive.csv

Ces comparatifs ont été produits en R via les 2 référentiels gme_public et gme_prive de refpmsi, package R de données PMSI .

Analyse des GMT-GME 2025 versus 2024 : 

# 3 606 couples (GMT,GME) versus 3 601 couples (GMT,GME) en 2024
Réintégration en 2025 de 5 (GMT,GME) correspondant aux Etats végétatifs chroniques  Etats pauci-relationnels en HTP et HC avec les 3 GME 0103LA0, 0103SC1, 0103SC2

# Pas d’évolutions des DZF (début de zone forfaitaire) et FZF (fin de zone forfaitaire)

# En public, évolution de + 0,48% des tarifs de tous les GMT-GME

# En privé, évolution de + 0,48% à 9,8% des tarifs GMT
Les + fortes hausses de tarifs concernent l’HC des GN 2703 – Posttransplatation d’organe et 2309-Autres motifs de prise en charge
Les tarifs des GMT-GME du GN 0871, fractures multiples croissent de 9%
Les tarifs des GMT des GME d’HTP évoluent de 0,48% entre 2024 et 2025

Pour les utilisateurs PMSISoft SMR : vous retrouvez les référentiels GME et GMT 2025 dans l’écran Référentiels SMR

Source : Tarifs GMT 2025 au format Excel (ATIH)

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