La circulaire relative à la campagne tarifaire 2011 des établissements de santé est parue (CIRCULAIRE N° DGOS/R1/2011/443 du 9 novembre 2011).
Vous y trouverez :
L’IRDES (l’Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé) vient de publier une étude montrant que le coût total des événements indésirables associés aux soins (EIS) peut être estimé à au moins 700 millions, 90 % de cette estimation étant lié aux escarres, désordres métaboliques, septicémies et embolies pulmonaires postopératoires.
Cette étude, et c’est ce qui nous intéresse ici sur ce blog, est basée sur 9 indicateurs de sécurité des patients choisis dans la base nationale du PMSI (chiffres 2007). Parmi ces indicateurs, on relève les désordres physiologiques et métaboliques postopératoires, les septicémies postopératoires, les escarres et les embolies pulmonaires postopératoires.
Les 700 millions sont concentrés dans 0,5% des séjours qui ont au moins 1 des 9 indicateurs retenus.
Les surcoûts engendrés par ces EIS vont de 500 à 20 000 euros.
L’ATIH a diffusé lors d’une récente réunion une note sur la démarche qualité attendue pour le PMSI SSR.
Après un rappel sur le suivi des transmissions du PMSI SSR sur la plateforme ePMSI et des alertes afférentes quand les établissements ne transmettent pas ou ne valident pas en temps et en heure, la note rappelle que les établissements sont contactés par les ARS pour leurs erreurs non corrigés et qu’ils ont jusqu’à M12 dernier délai pour les corriger.
Rien d’original mais une synthèse courte du minimum de procédures qualité à assurer par la fonction DIM dans un établissement SSR.
Plus intéressant est la présentation des projets dans les tuyaux, à commencer par l’élaboration d’un « score de conformité PMSI -SSR ». Ce dernier mixerait respect des délais réglementaires de transmission, taux de recueils groupés sans erreur et taux de recueils sans incohérence séjour. A suivre.
La note se termine pour quelques informations quant à la qualité des données envoyées :
– en 2010, 37% des établissements SSR n’ont pas été en mesure d’envoyer leurs données à temps
– 13% ont transmis avec au moins 1 recueil en erreur
– 28% ont transmis avec au moins 2 séjours incohérents entre eux.
La note « Conformité du PMSI SSR » de l’ATIH du 20 octobre 2011 publiée par la FHP CSSR.
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En attendant son remplacement annoncé par le CSARR, le catalogue des actes de rééducation et réadaptation continue à évoluer avec peu de modifications toutefois.
Rappelons que l’intérêt de ce catalogue est de fournir les consignes de recueil pour les actes CdARR réparties dans les 12 activités
En annexe :
Version 3b-2011 du catalogue du CdARR en vigueur en 2011
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L’ATIH vient de publier une première synthèse sur l’enquête CSARR
Rappelons que cette enquête menée finalement auprès de 39 établissements a consisté à recueillir sur une semaine d’activité un double codage CdARR / CSARR.
A retenir :
– Le découpage du CSARR en 4 chapitres (des termes à commencer à retenir) :
Actes d’évaluation (EV)
Actes à visée thérapeutique (RE)
Actes pour appareillge (AP)
Actes d’éducation et d’information (DN)
– Quasiment tous les codes CSARR proposés ont été utilisés pour les chapitres EV, RE et DN, mais 1 sur 2 seulement pour le chapitre AP
– Les utilisateurs avaient la possibilité de déclarer des actes considérés comme manquants. 13% des lignes d’actes saisies ont été ainsi considérées.
– L’annonce d’une VO du CSARR en 2012. Lors d’une réunion de la FHF le 22 septembre dernier, l’ATIH a indiqué mars 2012 au mieux pour un premier retour officiel. (information T2A Conseil).
– Le SSR enfants n’avait qu’un représentant dans l’enquête
Synthèse des tests CSARR publiée par l’ATIH
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