UCD

Liste des UCD en sus des GHS représentant 80% des dépenses

Une circulaire en date du 9 avril 2014 et parue le 18 avril 2014 présente en annexe 2 et 3, pour l’année 2013 et pour chaque secteur (ex-OQN et ex-DG), la liste des UCD hors GHS les plus fréquents classés par ordre décroissant d’importance et représentant 80% des dépenses UCD en sus pour chaque secteur

Secteur exOQN : 10 UCD
9261110 – AVASTIN 25MG/ML PERF FL 16ML
9220097 – HERCEPTIN 150MG INJ FL
9213737 – REMICADE 100MG PERF FL
9301111 – ERBITUX 5MG/ML PERF FL 100ML
9261771 – ALIMTA 500MG PERF FL 1
9197719 – MABTHERA 500MG PERF FL50ML
9261104 – AVASTIN 25MG/ML PERF FL 4ML
9293340 – TYSABRI 300MG PERF FL15ML
9307177 – VECTIBIX 20MG/ML PERF FL 20ML
9301128 – ERBITUX 5MG/ML PERF FL 20ML

Secteur exDG : 25 UCD
9213737- REMICADE 100MG PERF FL
9261110 – AVASTIN 25MG/ML PERF FL 16ML
9197719 – MABTHERA 500MG PERF FL50ML
9220097 – HERCEPTIN 150MG INJ FL
9261771 – ALIMTA 500MG PERF FL 1
9299207 – SOLIRIS 300MG PERF FL 30ML
9293340 – TYSABRI 300MG PERF FL15ML
9260010 – VELCADE 3,5MG INJ FL 1
9301111 – ERBITUX 5MG/ML PERF FL 100ML
9182830 – TEGELINE 10G/200ML INJ FV+FV
9347604 – CLAIRYG 50MG/ML INJ FL 400ML
9274762 – VIDAZA 25MG/ML INJ FL
9312669 – PRIVIGEN 100MG/ML PERF FV 200ML
9293216 – MYOZYME 50 MG PERF FL
9249089 – CANCIDAS 50MG INJ FL
9347596 – CLAIRYG 50MG/ML INJ FL 200ML
9300181 – ORENCIA 250MG PERF FL+SRG
9331885 – ROACTEMRA 20MG/ML INJ FL 20ML
9293593 – ELAPRASE 2MG/ML PERF FL 3ML
9332620 – CLOTTAFACT 1,5G/100ML FL + FL
9218261 – AMBISOME 50MG PERF FL15ML
9249103 – CANCIDAS 70MG INJ FL
9219740 – CEREZYME 400U INJ FL
9197702 – MABTHERA 100MG PERF FL10ML
9312652 – PRIVIGEN 100MG/ML PERF FV 100ML

Source : Circulaire N°DSS/SD1C/DGOS/PF2/2014/108 du 9 avri l 2014 relative à la mise en œuvre en 2014 des nouvelles dispositions rapprochant la maîtrise des dépenses au titre des produits de santé des listes en sus et le contrat de bon usage.

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Publication de la liste des spécialités pharmaceutiques spécifiques au SSR : 374 UCD

La publication de cette liste annoncée par le nouveau Guide Méthodologique du SSR 2014 (voir notre article ici sur le sujet) es chose faite ce jour sur le site de l’ATIH (lien ci-dessous).

Quelques remarques :

  • Le suivi  des préparations de nutrition parentérale se fera via une fiche spécifique qui sera diffusée ultérieurement
  • Cette liste n’a pas de rapport avec la liste des UCD facturées en sus des GHS en MCO. Elle se rajoute à cette dernière liste. Donc pour repérer tous les UCD à déclarer, le pharmacien et le DIM se réfèrent maintenant à 2 listes.
  • Même si il est écrit qu » »Il est rappelé que cette liste établie par le ministère ne préfigure pas la liste en sus qui pourrait être intégrée dans le modèle de financement en 2016″ et que bien évidemment cette liste va évoluer dans les mois et années à venir, elle constitue un référentiel solide préfigurant les UCD qui feront l’objet (avant 2016 ?) de financements spécifiques.

Rappel : pour les établissements sous OQN, il faut produire un fichier FICHCOMP médicaments à partir du 03 mars 2014. L’envoi se fait en même temps que le PMSI. Le premier envoi du FICHCOMP sera donc pour le 30 juin 2014 au plus tard.

Source : Liste des spécialités pharmaceutiques spécifiques au secteur SSR

Enquête sur les molécules onéreuses en SSR en Ile de France : date limite 31 octobre 2013

L’ARS Ile de France a très récemment envoyé un courrier aux établissements de santé avec une activité SSR de la région leur demandant de déposer avant le 31 octobre 2013 leur fichier dit FICHCOMP relatif aux consommations de molécules onéreuses (tableau 30A OVALIDE) pour la période de Janvier à Août 2013.

Sur la base de ce fichier déclaratif des consommations de MO, l’ARS Ile de France, en 2013, comme elle l’a fait les autres années, apportera un soutien financier aux établissements sur les MO de SSR , « dès lors que ce poste de dépense représentait une proportion significative de leurs charges à caractère médical (titre 2) imputable à cette activité (entre 10% et 15% selon les années).

Nous relayons cette information car nous constatons que de nombreux établissements SSR n’envoient pas forcément tous les 2 mois ce fichier, voire sont en difficulté pour le produire (problème de remontée d’informations de la pharmacie, problèmes logiciels) et la date du 31 octobre approche très vite.

Rappelons par ailleurs que le format du fichier FICHCOMP attendu est décrit dans le manuel d’utilisation de GENRHA par exemple. Son intitulé technique exact est FICHCOMP (médicaments UCD »)

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Médicaments atypiques et coûteux dispensés en SSR : les résultats de l’enquête nationale

En 2011, vous aviez tous été sollicités pour la grande enquête sur les molécules onéreuses.   Le recueil des données s’était achevé en décembre 2011 avec un scellement de base au 21 mars 2012. Un an plus tard, l’ATIH publie les principaux résultats de cette enquête qui devrait servir de socle pour le volet MO de la T2A SSR.

Le but était, on se le rappelle, de constituer une vraie et solide base de connaissances constituée avec une méthodologique rigoureuse, en allant chercher y compris les UCD très rares ou très coûteux :

  • 1 226 UCD hors nutrition parentérale
  • 1 675 établissements sollicités
  • 85% des établissements ont participé représentant 45,8 M€ de dépenses sur le sujet, soit 0,7% de la masse financière SSR en 2010. A noter à ce propos, une forte dispersion, 175 établissements n’ayant aucune dépense de ce type et pour 9 établissements, ces dépenses représentaient au contraire plus de 4% de leur masse financière

Nous renvoyons à l’étude (voir lien ci-dessous) pour les résultats détaillés par ATC, par coût, par fréquence, etc… 

Rapport enquête nationale 2011 – MÉDICAMENTS ATYPIQUES ou COUTEUX dispensés en SSR

[crealist]

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87 nouveaux UCD rajoutés à la liste des traceurs en SSR pour l’ENCC en 2013

Un des objectifs de l’ENCC SSR consiste à définir la liste des médicaments administrés en SSR et qui, de par leurs intérêts thérapeutiques et leurs coûts, sont susceptibles d’être prises en charge via un financement spécifique lié à leurs consommations.

En SSR, il y a 2 listes de médicaments qui sont concernés :

  • La liste déjà connue des UCD facturés en sus en MCO
  • Une liste d’UCD spécifiques au SSR que l’on appelle molécules dites « traceurs »

C’est cette dernière liste qui a été mise à jour avec l’ajout de 87 nouveaux UCD, faisant ainsi passé la liste des UCD spécifiques au SSR de 605 à 692.

Cela peut être intéressant pour les établissements SSR non participant à l’ENCC SSR en 2013, c’est-à-dire l’immense majorité d’entre eux, de regarder si ils consomment déjà certaines de ces nouvelles molécules et si c’est le cas, de simuler les recettes additionnelles potentielles nouvelles. En effet, les listes de l’ENCC ont vocation à s’appliquer peu ou prou à tous les établissements.

L’ATIH précise que cette liste est susceptible d’évoluer courant 2013 ce qui est bien normal.

Précision pour les utilisateurs de notre logiciel d’analyse de l’activité SSR : dès le 2 janvier, vous pourrez analyser votre consommation d’UCD par rapport à cette liste, que vous soyez participant ou pas à l’ENCC SSR en 2013.

Liste des nouveaux traceurs en 2013 (fichier Excel)

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