Lors du Comité Technique SMR du 15 avril 2026 dont le support est désormais public, l’ATIH a présenté les caractéristiques du modèle cible CSAR, dont l’entrée en vigueur est envisagée en janvier 2028. Cette échéance reste « probable » et non arbitrée à ce jour.

Nous renvoyons au support du Comité Technique SMR du 15 avril 2026 pour une information détaillée.

Le modèle cible reprend les grands principes du modèle actuel dans la prise en compte de l’activité de réadaptation et rééducation (RR) pour la classification des séjours HC et semaines HTP, mais en actualisant les valeurs (pondérations et seuils GR essentiellement)

A noter que ce modèle cible CSAR s’accompagnera du nouveau modèle cible de la sévérité à 3 niveaux.

Pondération des actes individuels.

Sur les 146 actes CSAR individuels, 87 seront à pondération unique, 21 actes à pondération différenciée (sous-entendu par type d’intervenant) et 38 actes éligibles au modulateur de temps (versus 32 à ce jour)

Les simulations montrent une légère augmentation de la pondération moyenne entre CSARR et CSAR par CM (sauf en CM 19).

Exemple avec la CM 08 : on passe d’une moyenne actuelle de 22,3 à 24,3 dans le modèle cible.

Pondération des actes collectifs.

Sur les 18 actes CSAR éligibles à la modalité collective (comme aujourd’hui) : 14 actes auront une pondération de 10, 9 actes auront une pondération entre 15 et 30 et 5 actes seront éligibles au modulateur de temps

Listes spécialisées

Pour chacune des 17 listes de classification en GN, la proportion d’actes spécialisées reste identique en CSAR 2028.

Exemple avec la liste « 1_aff_des_nerfs » : on a 53 actes CSARR spécialisés dans cette liste, ce qui représente 10% des actes CSARR de la liste. Dans le modèle cible, on aura 15 actes CSAR spécialisés qui représenteront toujours 10% des actes CSAR de la liste.

Seuils GR

Les seuils définis dans le modèle cible seront, en moyenne, inférieurs aux seuils actuellement en vigueur, tant en HC qu’en HTP.

L’objectif a été d’assurer la stabilité de la répartition du volume des séjours entre les GR

Ainsi, en HC, à base SMR 2024 constante, l’écart entre le groupage actuel et le groupage cible est de +1,1% en niveau de RR Spécialisé Important S, + 0,8% en niveau de RR Global Important T et de – 2,2% en niveau de RR Autre U.

Source : Comité Technique SMR du 15 avril 2026 (ATIH)

Copyright © Lespmsi.com –