Author: DG

Les nouveautés du PMSI MCO 2019

Liste des articles relatifs aux nouveautés du PMSI MCO 2019 qui entrent en vigueur au 1er mars 2019, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés propres au PMSI MCO
# Nouvelle variable « Confirmation de conversion HP-HC » dans les RSS 2019
# Nouvelle variable « Mode entrée Naissance N » dans les RSS 2019
# Enregistrement des bébés auprès de leur mère dans le VIDHOSP
# Identification des transferts en provenance des maisons de naissance
Suppression de l’UM IVG en 2019
# Nouveau fichier de suivi de prises en charge forfaitaires de pathologiques chroniques
# Nouveau format des RSF 2019
# Enquête Médicaments à l’hôpital du 01 février au 31 mars 2019

Nouveautés inter-champs :
# Evolutions de la CIM-10 en 2019
Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI
#  Nouveau format VIDHOSP V013 en 2019
# Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019
# Nouveau format des RSF ACE 2019

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Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont les évolutions de format des référentiels et fichiers communs à tous les PMSI.

2 évolutions pour la CCAM à usage PMSI en 2019 :
La déclinaison des libellés de Bypass gastrique pour obésité morbide

La déclinaison des libellés de césarienne

Déclinaison des libellés HFCC003 et HFCA001 de Court-circuit [Bypass] gastrique pour obésité morbide selon le type d’anse réalisé:
Anse en Y avec l’extension en -01
Anse en oméga avec l’extension en -02
Du coup les codes pères HFCC003 et HFCA001 ne seront plus autorisés au codage en 2019.
Les caractéristiques de ces 2 codes pères dans la FG (actes des listes en A-044, A-258, A-369) sont reportés dans les codes fils.
Rappel : ces codes appartiennent au sous-paragraphe 07.03.02.09 « Actes thérapeutiques sur l’estomac pour obésité morbide »  qui sont soumis à la procédure de l’accord préalable (AP).
À partir du 1er trimestre 2019, procédure d’accord préalable dématérialisée pour tous les codes du sous-paragraphe 07.03.02.09 : seuls les codes fils figureront dans le menu déroulant
Ces évolutions ont déjà été intégrées à la V5 2018 de la CCAM à usage PMSI  (voir article « Version 5 de la CCAM descriptive à usage PMSI 2018 : 5 nouveaux actes« ) mais le codage des codes pères HFCC003 et HFCA00 restent possibles en 2018.

Déclinaison des libellés des 4 actes de césarienne selon 4 extensions
-11 unique chez une primipare
-12 unique chez une multipare
-21 multiple chez une primipare
-22 multiple chez une multipare
Exemple : JQGA003-11 Accouchement unique par césarienne, au cours du travail, par laparatomie, chez une primipare

L’entrée en vigueur de ces évolutions de la CCAM à usage PMSI se fait au début d’année PMSI 2019 de chaque PMSI.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Les nouveautés du PMSI SSR 2019

Liste des articles des nouveautés du PMSI SSR 2019 qui entrent en vigueur dans la semaine commençant le lundi 4 mars 2019, en distinguant les nouveautés propres au champ PMSI et les nouveautés communs à tous les champs.

Nouveautés du PMSI SSR en 2019
# Suppression du ZAIGU
# Evolutions du CSARR 2019
# Guide de lecture et de codage et liste analytique du CSARR 2019
Date de réalisation CCAM obligatoire
# Nouveaux contrôles de la Fonction de Groupage SSR V2019

Nouveautés inter-champs : 
# Evolutions de la CIM-10 en 2019
Publication de la CIM-10 2019 à usage PMSI
#  Nouveau format VIDHOSP V013 en 2019
# Evolutions de la CCAM à usage PMSI en 2019
# Nouveau format des RSF ACE 2019

Commentaires : 
Le format des RHS reste le format M1B de 2018
Pas de modification de la fonction de groupage, hormis l’intégration des évolutions des nomenclatures CIM-10 et CSARR : la FG 2019 est la V2019. Elle est mise en oeuvre semaine 10 de 2019 (la semaine commençant le lundi 4 mars 2019)
Nous avons actualisé les articles « Définitions des différentes valorisations DMA » et « Règles de valorisation DMA des séjours et semaines SSR« 

Evolutions du CSARR 2019

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont celles du PMSI SSR puis a publié le 30 novembre la version provisoire du CSARR 2019 (voir « Guide de lecture et de codage et liste analytique du CSARR 2019« ) accompagnée de documents présentant les nouveautés.

Les évolutions du CSARR en 2019 qui seront mis en oeuvre à partir de la semaine du 4 mars 2019 :  

# Création de 3 nouveaux actes CSARR d’évaluation/rééducation AVQ
ZFR+199 « Séance de réadaptation aux activités instrumentales de la vie quotidienne [AIVQ]
ZFR+031 Séance de réadaptation aux activités sociales de la vie quotidienne [ASVQ]
ZFR+237 Séance de réadaptation aux activités sociales de la vie quotidienne [ASVQ] avec mise en situation dans un environnement reproduisant le lieu de vie
Ces 3 actes sont dans le paragraphe 11.02.01 « Autres actes d’évaluation pour les activités et la participation »

Suppression de l’acte ZGQ+217 Évaluation des capacités du patient pour les activités de la vie quotidienne [AVQ], les activités instrumentales et/ou les activités sociales de la vie quotidienne [AIVQ et/ou ASVQ], par questionnaire
En lien avec l’évolution précédente.

# Modification des libellés de 4 actes CSARR
ANQ+179 Hétéro-évaluation de la douleur d’un patient sans communication verbale fiable [patient non communiquant] est renommé « Hétéro-évaluation de la douleur d’un patient sans communication verbale fiable [patient dyscommunicant] »
CDR+018 Séance de rééducation de l’audition est renommé « Séance de rééducation des troubles de l’audition »
ZFR+213 Séance de réadaptation aux activités instrumentales de la vie quotidienne avec mise en situation dans un environnement reproduisant le lieu de vie est renommé « Séance de réadaptation aux activités instrumentales de la vie quotidienne [AIVQ] avec mise en situation dans un environnement reproduisant le lieu de vie »
ZFR+137 Séance collective de réadaptation physique et psychosociale par des activités physiques de précision et d’adresse et/ou d’athlétisme est renommé « Séance collective de réadaptation physique et psychosociale par des activités physiques et/ou sportives de précision et d’adresse »

# Ajout de la note « Avec ou sans : enregistrement du son et/ou de l’image » pour 6 actes :
CDQ+279 Évaluation initiale des compétences en discrimination auditive
CDQ+273 Évaluation intermédiaire des compétences en discrimination auditive
CDQ+136 Évaluation finale des compétences en discrimination auditive
GKQ+054 Évaluation initiale des compétences en lecture labiale
GKQ+177 Évaluation intermédiaire des compétences en lecture labiale
GKQ+186 Évaluation finale des compétences en lecture labiale

# Suppression de la note « Avec ou sans : enregistrement du son et/ou de l’image » pour 5 actes :
GKQ+139 Évaluation initiale du langage écrit
GKQ+102 Évaluation intermédiaire du langage écrit
AKQ+124 Évaluation initiale des troubles du raisonnement logique et mathématique
AKQ+172 Évaluation intermédiaire des troubles du raisonnement logique et mathématique
AKQ+219 Évaluation finale des troubles du raisonnement logique et mathématique
En lien avec l’évolution précédente

# Renommage de la codification topographique AN 
La codification topographique AN (= les actes CSARR avec AN sur les 2 premières positions) « Sensibilité, douleur, motricité, coordination » est renommée « Sensibilité, sensorialité, douleur, motricité, coordination »

Remarque PMSISoft SSR : la mise à jour du référentiel CSARR 2019 sera disponible courant février 2019.

Sources : Note de présentation du CSARR 2019 (ATIH) – Fichier des nouveautés CSARR (Excel) –  Session actualités PMSI 2019 pour les DIM –  NOTICE TECHNIQUE n° CIM-MF-705-1-2019 du 23 novembre 2018 
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Suppression du ZAIGU

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont celles du PMSI SSR.
Liste complète des nouveautés du PMSI SSR 2019

En année PMSI 2019, le codage ZAIGU est supprimé. Le codage des événements aigus intercurrents qui se codaient en ZAIGU sera à coder en DAS.

2 consignes de codage sont diffusées.

1ere consigne de codage
Lorsqu’un événement intercurrent intervient en semaine n, le codage de la MMP de la semaine n est identique à celui de la semaine n-1. L’affection intercurrente est codé en DAS lors de la semaine n, et sur les semaines suivantes jusqu’à la fin de sa prise en charge.

2eme consigne de codage (cas particulier des premières semaines)
Lorsqu’un événement intercurrent survient la première semaine de prise en charge en SSR et que la prise en charge de cette première semaine concerne uniquement l’affection aigüe, le codage est : 
FPPC Z51.88 Autres formes précisées de soins médicaux, non classées ailleurs
MMP L’affection aigüe

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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Date de réalisation CCAM obligatoire

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019 dont celles du PMSI SSR.

Nous renvoyons à l’article « Les nouveautés du PMSI SSR 2019 » pour la liste complète des nouveautés du PMSI SSR.

En année PMSI 2019, le codage des dates de réalisation des actes CCAM devient obligatoire. 

En pratique, ces dates sont déjà codées dans la plupart des établissements.

Source : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM
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