Author: DG

Le case-mix en GME de l’activité 2012 des établissements SSR est disponible

Posted on 8 novembre 201331 décembre 2018 by DG

L’ATIH vient de publier, pour chaque établissement SSR, le case mix de leur activité 2012 en GME et ce quelques mois après le case mix de l’activité 2011.

Les établissements peuvent récupérer ce case mix via leur compte ePMSI dans un excel dédié. Pour chaque GME, sont aussi fournies, entre autres, les informations suivantes, particulièrement intéressantes :

la DMS du séjour pour les séjours en hospitalisation complète
l’âge moyen
la dépendance physique moyenne
le % de séjours ayant une dépendance physique >= 9
la dépendance cognitive moyenne
le % de séjours ayant une dépendance cognitive >= 5
le score moyen RR
le % de séjour avec un score RR <=5
le % de séjours avec une date d’intervention chirurgicale

Dans l’excel vous trouverez aussi la base régionale et la base nationale des GME 2012 pour les établissements DGF et OQN.

Pour calculer les case-mix de chaque établissement SSR, l’ATIH a repris le M12 2012 de chacun d’entre eux.

Cette publication devrait permettre aux DIM de comparer à nouveau leur activité d’une année sur l’autre.

Source : case mix en GME de l’activité 2012 (ATIH)

L’ANAP publie un nouvel outil d’autodiagnostic des consultations externes

Posted on 6 novembre 201327 février 2016 by DG

Nous signalons la récente publication par l’ANAP (Agence Nationale à l’Appui des Etablissements de santé et médico-sociaux) d’un outil d’autodiagnostic des consultations externes.

Comme très souvent avec les outils de l’ANAP, ce dernier est très complet avec l’analyse des différentes composantes d’un service de Consultations Externes et un maximum d’indicateurs :

Efficience opérationnelle. Exemples : taux d’occupation, taux d’annulation, taux de débordement, délai moyen de prise en charge, etc…
Ressources Humaines. Exemples : part du temps de vacation offert par les médecins, ETP personnel support / 100h de vacation, etc…
Délai de rendez-vous
Délai de compte-rendu
Profil des consultations
Satisfaction

Dans le même temps, l’exploitation de l’outil reste simple, via des fichiers Excel « tout prêts ».

Bien évidemment, tous les indicateurs n’ont pas un intérêt pour tous les services de consultations externes, mais les établissements ont dorénavant à leur disposition une batterie d’indicateurs bien pensés et documentés, prêts à l’usage.

Source : Outil d’autodiagnostic consultations externes (ANAP)

Cas d’école à l’hôpital de Villeneuve-sur-Lot : 420 000 € de recettes T2A perdues ?

Posted on 5 novembre 201327 février 2016 by DG

Nous relayons un article de la presse locale relatif à l’hôpital de Villeneuve-sur-Lot et à son codage PMSI.

D’après un audit réalisé sur la période de 2012, l’établissement aurait perdu l’équivalent de 420 000 € de recettes T2A à cause de mauvais codages PMSI. Dans l’article, le président de la CME et le directeur de l’établissement mettent en perspective ce constat : problèmes informatiques, mobilisation des équipes pour rattraper la situation, recentrage sur l’attractivité de l’offre de soins.

Ce cas d’école est intéressant car il réunit tous les ingrédients que nous rencontrons de plus en plus souvent :

– Etablissement « tendu » en terme de recettes et donc (enfin !) mobilisation de la direction médico-économique (CME et direction d’établissement) pour optimiser les recettes T2A dans la durée et pas seulement commander un LAMDA en catastrophe à postériori

– Le ratio évoqué dans cet exemple, à savoir 420 k€ sur une recette T2A de 33 à 35 M€, soit de 1,27% à 1,2%, est typique de ce que nous pouvons constater par ailleurs. C’est à la fois peu dans l’absolu et capital aujourd’hui où l’équilibre d’un établissement se joue à quelques dizièmes de % de ses recettes.

– La question technique du codage PMSI doit s’élargir à de nombreuses autres questions : organisation et formations des équipes, qualité et impacts du système d’information, réflexion sur les filières et l’offre de soins.

Source : Article Sud Ouest « Hôpital de Villeneuve-sur-Lot : des erreurs de codage à 420 000 euros » paru le 4/11/2013

Dégel immédiat de 115 M€ mis en réserve au titre du coefficient prudentiel

Posted on 2 novembre 201327 février 2016 by DG

On se rappelle que depuis le début d’année s’applique à l’ensemble des prestations hospitalières MCO et HAD (les GHS, les GHT mais aussi les ATU, les SE, les FFM, les D, les suppléments) un coefficient prudentiel de 0,35% consistant en la mise en réserve de cette part en cours d’année avec l’objectif d’en reverser toute ou partie aux établissements en fin d’année en fonction du respect ou pas de l’ONDAM.

Devant l’aggravation des trésorerie des établissements, les fédérations étaient montées récemment au créneau, la FHF évoquant un déficit à venir de 500 M€ pour ses établissements.

Le Ministère a entendu ces demandes et annoncé le dégel de 155 M€ des montants mis en réserve au titre du coefficient prudentiel. Ces 115 M€ vont être restitués aux établissements sur la base de l’analyse de leurs PMSI arrêtés au 31 juillet 2013 (M7).

L’objectif de redistribution serait donc autour du 15 décembre 2013.

On mesure, à cette occasion, l’importance capitale de coder, contrôler et optimiser le PMSI en temps réel.

Source : Application du coefficient prudentiel – Dépêche FHP MCO du 29 octobre 2013

Enquête sur les molécules onéreuses en SSR en Ile de France : date limite 31 octobre 2013

Posted on 23 octobre 20133 août 2017 by DG

L’ARS Ile de France a très récemment envoyé un courrier aux établissements de santé avec une activité SSR de la région leur demandant de déposer avant le 31 octobre 2013 leur fichier dit FICHCOMP relatif aux consommations de molécules onéreuses (tableau 30A OVALIDE) pour la période de Janvier à Août 2013.

Sur la base de ce fichier déclaratif des consommations de MO, l’ARS Ile de France, en 2013, comme elle l’a fait les autres années, apportera un soutien financier aux établissements sur les MO de SSR , « dès lors que ce poste de dépense représentait une proportion significative de leurs charges à caractère médical (titre 2) imputable à cette activité (entre 10% et 15% selon les années).

Nous relayons cette information car nous constatons que de nombreux établissements SSR n’envoient pas forcément tous les 2 mois ce fichier, voire sont en difficulté pour le produire (problème de remontée d’informations de la pharmacie, problèmes logiciels) et la date du 31 octobre approche très vite.

Rappelons par ailleurs que le format du fichier FICHCOMP attendu est décrit dans le manuel d’utilisation de GENRHA par exemple. Son intitulé technique exact est FICHCOMP (médicaments UCD »)