En lien avec l’avancement de l’année PMSI MCO 2026 au 1er janvier 2026, l’ATIH a publié courant février la version 2026 du fichier DIAGINFO (référentiels CIM-10 issus de la base nationale MCO) qui alimente un certain nombre de tableaux OVALIDE MCO.

Parmi les colonnes du DIAGINFO, nous nous sommes intéressés à celles qui ont connu des évolutions importantes entre 2025 et 2026, dont la colonne DPCHIR.

Cette colonne permet, pour chacun des 42 496 code CIM-10 (en 2026 et 2025), de savoir s’il s’agit d’un diagnostic associé dans au moins 95% des cas dans la base nationale N-1 à un acte chirurgical (DPCHIR = 1) ou non (DPCHIR = 0).

Cette information est utilisée dans le tableau OVALIDE 1.Q.6.GMDPC – Nombre de séjours dans un GHM médical avec un DP chirurgical qui présente les effectifs de séjours par couple GHM/DP lorsque le GHM est médical, le DP chirurgical (donc associé à DPCHIR == « 1 » dans DIAGINFO), le mode d’entrée domicile (mode d’entrée = 8) ou naissance (=N), quelle que soit la provenance, le mode de sortie domicile (mode de sortie = 8), quelle que soit la destination et  aucun code CIM-10 de la catégorie Z53 Sujets ayant recours aux services de santé pour des actes médicaux spécifiques, non effectués en position de DA.

Nous avons sélectionné les codes CIM-10 identifiés par DIAGINFO DPCHIR == « 1 » en 2025 ou en 2026.

Le résultat est téléchargeable ici.

L’analyse a été codée en R à partir du référentiel « ovalide_diaginfo » de refpmsi

Résultats :

1| Sur les 948 codes CIM-10 DPCHIR en 2025, 328 ne le sont plus en 2026

1| Sur les 922 codes CIM-10 DPCHIR en 2026, 302 ne l’étaient pas en 2025

Comme pour les codes rares, on constate de fortes variations inter-annuelles dans la base nationale avec donc une grande prudence dans l’interprétation des comparatifs de taux entre 2 années.

Source : OVALIDE 2026 – Fichiers (ATIH)

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En lien avec l’avancement de l’année PMSI MCO 2026 au 1er janvier 2026, l’ATIH a publié courant février la version 2026 du fichier DIAGINFO (référentiels CIM-10 issus de la base nationale MCO) qui alimente un certain nombre de tableaux OVALIDE MCO.

Parmi les colonnes du DIAGINFO, nous nous sommes intéressés à celles qui ont connu des évolutions importantes entre 2025 et 2026, dont la colonne RARE.

Cette colonne permet, pour chacun des 42 496 code CIM-10 (en 2026 et 2025), de savoir s’il s’agit d’un diagnostic considéré comme rare dans la base nationale MCO (RARE = 1) ou non (RARE = 0).

Cette information est utilisée dans les 2 tableaux 1.Q.5.DPR – Nombre de séjours avec un diagnostic rare en DP et 1.Q.5.DAR – Nombre de séjours avec un diagnostic rare en DA qui présentent les effectifs de séjours associés à un code CIM-10 rare en position de DP ou DA

Nous avons sélectionné les codes CIM-10 identifiés par DIAGINFO comme rares en 2025 ou en 2026.

Le résultat est téléchargeable ici.

L’analyse a été codée en R à partir du référentiel « ovalide_diaginfo » de refpmsi

Résultats :

1| Sur les 6 864 codes CIM-10 qui étaient rares en 2025, 87 ne le sont plus en 2026

1| Sur les 6 900 codes CIM-10 rares en 2026, 123 ne l’étaient pas en 2025

Par définition, ces codes sont sensibles aux variations annuelles de codage dans la base nationale. Les comparaisons inter-annuelles,par exemple le taux de codage rare, sont donc à interpréter avec prudence.

Source : OVALIDE 2026 – Fichiers (ATIH)

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L’HAS a publié la mise à jour 2024 des taux nationaux de réhospitalisations à 3 jours et à 30 jours après chirurgie ambulatoire, calculés à partir de la base nationale du PMSI MCO 2024.

Pour chaque racine de GHM réalisée en ambulatoire, on trouvera : le taux de réhospitalisation à 3 jours, le taux de réhospitalisation à 30 jours et les nombres de séjours cibles à 3J et 30J. Ces 2 dernières informations sont importantes à prendre en compte. Ainsi, sur les données 2024, on a par exemple 18 racines GHM représentées par moins de 30 séjours cibles en réhospitalisation à 3J : pour ces 18 racines, les résultats sont donc difficilement exploitables.

Les résultats sont consultables en ligne ou via un excel à télécharger

Si on filtre sur la campagne 2025 et les données 2024 pour avoir les données les plus récentes (et donc les plus intéressantes pour comparer son établissement), on retrouve 219 racines GHM dont :

1| 52 racines GHM avec un taux de réhospitalisation à 3J >= à 1%

2| 187 racines GHM avec un taux de réhospitalisation à 30J >= à 1%

Par ailleurs, nous avons retravaillé ce dernier jeu de données pour regarder les liens entre taux de réhospitalisation à 3J et et 30 J pour ces racines GHM après chirurgie ambulatoire

Pour cela, nous avons successivement

1| filtrer les racines avec à minima 100 séjours en réhospitalisation à 3J et 100 séjours en réhospitalisation à 30J

2| ranker les racines sur le taux de réhospitalisation à 3J dans l’ordre descendant (la racine 22C03 Brûlures non étendues avec parages de plaie ou autres interventions chirurgicales avec un taux de réhospitalisation à 3J de 27,70% est classée première, etc…).

3| ranker les racines sur le taux de réhospitalisation à 30J dans l’ordre descendant

4| trier de manière descendante sur le ranking de racines GHM en taux de réhospitalisation à 3J

Sans surprise, on constate une grande hétérogénéité des situations liées aux prises en charge, avec des logiques propres à chaque prise en charge.

Ainsi, pour piocher dans des racines GHM représentées par > 100 000 séjours, la racine 02C05 Interventions sur le cristallin avec ou sans vitrectomie a un faible taux de réhospitalisation à 3 J de 0,23% (99eme rang) mais un fort taux de réhospitalisation à 30J de 34,35% (5eme rang).

Vous pouvez télécharger le jeu ainsi retravaillé au format csv ici.

L’analyse a été codée en R (fonction de ranking = dplyr::dense_rank()).

Source : Visualisation dynamique des taux nationaux de réhospitalisations après chirurgie (HAS)

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Comme chaque année, l’ATIH a publié, par champ PMSI, son analyse de l’activité hospitalière de l’année précédente, ici 2024, basé essentiellement sur la base nationale du PMSI.

Cette année, dans l’analyse de l’activité hospitalière Psychiatrie, un nouveau chapitre concerne les maladies et troubles mentaux pris en charge en MCO.

Pour ce faire, l’analyse s’appuie sur les 16 sous-CMD de Médecine de la CMD 19 Maladies et troubles mentaux :

19M02 Troubles aigus de l’adaptation et du fonctionnement psychosocial
19M06 Troubles mentaux d’origine organique et retards mentaux, âge supérieur à 79 ans
19M07 Troubles mentaux d’origine organique et retards mentaux, âge inférieur à 80 ans
19M10 Névroses autres que les névroses dépressives
19M11 Névroses dépressives
19M12 Anorexie mentale et boulimie
19M13 Autres troubles de la personnalité et du comportement avec réactions impulsives
19M14 Troubles bipolaires et syndromes dépressifs sévères
19M15 Autres psychoses, âge supérieur à 79 ans
19M16 Autres psychoses, âge inférieur à 80 ans
19M17 Maladies et troubles du développement psychologiques de l’enfance
19M18 Autres maladies et troubles mentaux de l’enfance
19M19 Troubles de l’humeur
19M20 Autres troubles mentaux
19M21 Explorations et surveillance pour maladies et troubles mentaux
19M22 Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 19

Limites et biais de cette approche : « Les données présentées ci-après concernent l’ensemble des séjours MCO quel que soit leur mode d’entrée ou mode de sortie. Certains séjours MCO concernent des patients également pris en charge en psychiatrie (et donc inclus dans l’analyse réalisée à partir du RIM-P). Par ailleurs, les diagnostics d’entrée dans la CMD 19 ne comprennent pas que des diagnostics de pathologies psychiatriques mais également par exemple la démence de la maladie d’Alzheimer et des symptômes spécifiques comme de la désorientation. »

Quelques résultats et évolutions récentes :

1| « En 2024, 68 %, des patients pris en charge pour maladies et troubles mentaux en MCO sont âgés de 80 ans et plus ». Ces patients de 80 ans et plus concentrent 49 % de ces séjours de maladies et troubles mentaux

2| En 2024, pour les patients féminins âgés de 10 à 24 ans, les 3 premières racines de GHM représentées sont (avec des proportions différentes selon les tranches d’âge 10-14 ans, 15-19 ans, 20-24 ans) : 

19M21 Explorations et surveillance pour maladies et troubles mentaux
19M22 Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 19
19M02 Troubles aigus de l’adaptation et du fonctionnement psychosocial

Ces 3 racines représentent à peu près 55% et 68% des prises en charges en 19M selon les tranches d’âge 10-14 ans, 15-19 ans, 20-24 ans.

3| En 2024 pour la patientèle féminine, 65% des séjours de la racine 19M22 relèvent du DP R458 Autres symptômes et signes relatifs à l’humeur, utilisé en pratique pour coder les idées et tentatives suicidaires.
Cela représente nationalement 27 000 séjours en 2024, en forte progression depuis 2021.

Nous renvoyons vers l’analyse publiée pour plus d’informations et de détails.

Pour les établissements MCO concernés par ces prises en charge, il peut être intéressant, pour chacun de ces indicateurs, de comparer son activité aux résultats de la base nationale. Le calcul des indicateurs à partir des fichiers PMSI MCO est simple (filtrage sous-CMD, RGHM, tranche d’âge, sexe).

Pour les utilisateurs PMSISoft MCO : filtrage de périmètre sous-CMD (19M) ou RGHM (par 19M22) et filtrage par variable (age et sexe)

Source : Analyse de l’activité hospitalière 2024 – Psychiatrie (ATIH)

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