PMSI MCO

Nouvel OVALIDE à partir de M1 2027

A l’occasion de son désengagement SAS au profit de solution open source (dont R essentiellement), l’ATIH procède à une profonde refonte des tableaux OVALIDE pour les 4 champs du PMSI.

Ce projet devrait être mis en ligne pour M1 2027.

Il a été présenté lors d’un Webinaire qui s’est tenu le 16 juillet dernier et dont le support sous forme de diaporame et la vidéo sont disponibles ici. (A noter qu’alors la bascule vers le nouvel OVALIDE était prévu pour M9 2026, échéance repoussée entre temps au M1 2027)

Pour chaque tableau ou fonctionnalité, 4 possibilités : inchangé, amélioré, réduit ou supprimé.

Ce qui est inchangé :

# Pas de changement ni de rupture dans les process de financement, notamment l’alimentation dans OVALIDE des arrêtes de versement. C’est évidemment un point essentiel qui devrait rassurer les établissements.

# les fichiers Visual Valorisation en MCO et SMR sont inchangés

Ce qui est amélioré :

# La navigation dans e-PMSI.

Par exemple, la visualisation de plusieurs tableaux sur une seule page avec la possibilité de filtrer, masquer une colonne et scroller.

# La documentation des indicateurs

# Les exports csv qui seront maintenant des exports de données et non l’export « brut » du tableau.

Cette évolution importante devrait permettre une exploitation en flux des données issues d’OVALDE, ce qui était aujourd’hui, en pratique, impossible étant donné la quantité de code de nettoyage nécessaire.

# Homogénéisation du nom des variables.

Là aussi, un pré-requis longtemps attendu par les professionnels du PMSI pour pouvoir exploiter en récurrent ces données sans s’épuiser dans le renommage des variables

Ce qui est réduit:

# Les fichiers Visual Qualité MCO et SMR, qui ne seront pas disponibles dans la 1ere version de M1 2027, perdront des indicateurs.

Ce qui est supprimé :

# Les tableaux de Score OVALIDE

# Des tableaux et indicateurs obsolètes ou redondants

Voir « Indicateurs OVALIDE MCO conservés et supprimés en 2027« , « Indicateurs OVALIDE SMR conservés et supprimés en 2027« , « Indicateurs OVALIDE PSY conservés et supprimés en 2027 » et « Indicateurs OVALIDE HAD conservés et supprimés en 2027« 

Source : Evolution e-PMSI – Module OVALIDE (ATIH)

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Nouveaux GHS majorés pour les racines 12C04 et 01M12 en 2026

La notice de la campagne tarifaire MCO 2026 et l’arrêté Pestations MCO 2026 définissent les conditions de déclenchement des 10 nouveaux GHS majorés de la campagne 2026, répartis en 5 GHS pour la racine 12C04 Prostatectomies transurétrales et 5 GHS pour la racine 01M12 Autres affections du système nerveux

Classiquement, dans les 2 situations, il s’agit de la prise en compte d’une technique repérée par son acte CCAM.

Pour les 5 GHM de la racine 12C04, le codage dans le séjour de l’acte JGND858 Destruction de lésion de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité [HIFU], par voie transrectale avec guidage échographique, classe dans un GHS majoré de 5 192,39€ pour le secteur ex-DG et de 4 426,32€ pour le secteur ex-OQN

L’arrêté :
-dès lors que l’acte de destruction de lésion de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité, par voie rectale avec guidage échographique (JGND858) a été réalisé, la production du GHM 12C041, 12C042, 12C043, 12C044 ou 12C044J donne respectivement lieu à la facturation des GHS 8941, 8942, 8943, 8944 ou 8945
-dans les autres cas, la production du GHM 12C041, 12C042, 12C043, 12C044 ou 12C044J donne respectivement lieu à la facturation du GHS 4518, 4519, 4520, 4521 ou 4562

Pour les 5 GHM de la racine 01M12, le codage dans le séjour de l’acte JAANB256 Destruction unilatérale d’une ou plusieurs cibles intracérébrales , classe dans un GHS majoré de 10 684,59€ en secteur ex-DG et 9 727,22€ en ex-OQN

L’arrêté :
-dès lors que l’acte de destruction unilatérale d’une ou plusieurs cibles intracérébrales par ultrasons focalisés, par voie stéréotaxique avec monitorage par imagerie par résonance magnétique (AANB256) a été réalisé, la production du GHM 01M121, 01M122, 01M123, 01M124 ou 01M12T donne respectivement lieu à la facturation des GHS 8946, 8947, 8948, 8949 ou 8950
-dans les autres cas, la production du GHM 01M121, 01M122, 01M123, 01M124 ou 01M12T donne respectivement lieu à la facturation du GHS 238, 239, 240, 241 ou 242

Les référentiels GHS-GHM sont exportables et manipulables en R et Python notamment via le package refpmsi (référentiels ghs_public et ghs_prive)

Source : Notice campagne tarifaire MCO 2026 (ATIH)

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Les DMS DGF OVALIDE MCO en 2026

Dans le cadre de l’avancement de l’année PMSI MCO 2026 au 1er janvier 2026, l’ATIH a publié en février la version 2026 du fichier GHMINFO_PUB, issu de la base nationale MCO.

Ce fichier alimente plusieurs tableaux OVALIDE MCO et sert de référentiel pour le calcul de divers indicateurs, notamment les IP-DMS via la colonne DMS

Comme chaque année, nous avons produit une analyse comparative des DMS OVALIDE en secteur ex-DGF pour les GHM entre 2025 et 2026.

Pour chacun des 2 629 GHM concernés, nous avons rapatrié la DMS OVALIDE 2026, la DMS OVALIDE 2025 et calculé l’écart absolu et l’évolution en pourcentage entre ces 2 DMS. On a aussi rapatrié le libellé des GHM pour plus de lisibilité.

En matchant ce document avec le casemix GHM de votre établissement, vous pouvez ainsi regarder, GHM par GHM, si l’évolution constatée est similaire à celle de la base nationale.

Le résultat est téléchargeable ici.

L’analyse a été codée en R à partir du référentiel « ovalide_ghminfo_dgf » de refpmsi

Source : OVALIDE 2026 – Fichiers (ATIH)

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Les DP chirurgicaux en 2026

En lien avec l’avancement de l’année PMSI MCO 2026 au 1er janvier 2026, l’ATIH a publié courant février la version 2026 du fichier DIAGINFO (référentiels CIM-10 issus de la base nationale MCO) qui alimente un certain nombre de tableaux OVALIDE MCO.

Parmi les colonnes du DIAGINFO, nous nous sommes intéressés à celles qui ont connu des évolutions importantes entre 2025 et 2026, dont la colonne DPCHIR.

Cette colonne permet, pour chacun des 42 496 code CIM-10 (en 2026 et 2025), de savoir s’il s’agit d’un diagnostic associé dans au moins 95% des cas dans la base nationale N-1 à un acte chirurgical (DPCHIR = 1) ou non (DPCHIR = 0).

Cette information est utilisée dans le tableau OVALIDE 1.Q.6.GMDPC – Nombre de séjours dans un GHM médical avec un DP chirurgical qui présente les effectifs de séjours par couple GHM/DP lorsque le GHM est médical, le DP chirurgical (donc associé à DPCHIR == « 1 » dans DIAGINFO), le mode d’entrée domicile (mode d’entrée = 8) ou naissance (=N), quelle que soit la provenance, le mode de sortie domicile (mode de sortie = 8), quelle que soit la destination et  aucun code CIM-10 de la catégorie Z53 Sujets ayant recours aux services de santé pour des actes médicaux spécifiques, non effectués en position de DA.

Nous avons sélectionné les codes CIM-10 identifiés par DIAGINFO DPCHIR == « 1 » en 2025 ou en 2026.

Le résultat est téléchargeable ici.

L’analyse a été codée en R à partir du référentiel « ovalide_diaginfo » de refpmsi

Résultats :

1| Sur les 948 codes CIM-10 DPCHIR en 2025, 328 ne le sont plus en 2026

1| Sur les 922 codes CIM-10 DPCHIR en 2026, 302 ne l’étaient pas en 2025

Comme pour les codes rares, on constate de fortes variations inter-annuelles dans la base nationale avec donc une grande prudence dans l’interprétation des comparatifs de taux entre 2 années.

Source : OVALIDE 2026 – Fichiers (ATIH)

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Les diagnostics rares en 2026

En lien avec l’avancement de l’année PMSI MCO 2026 au 1er janvier 2026, l’ATIH a publié courant février la version 2026 du fichier DIAGINFO (référentiels CIM-10 issus de la base nationale MCO) qui alimente un certain nombre de tableaux OVALIDE MCO.

Parmi les colonnes du DIAGINFO, nous nous sommes intéressés à celles qui ont connu des évolutions importantes entre 2025 et 2026, dont la colonne RARE.

Cette colonne permet, pour chacun des 42 496 code CIM-10 (en 2026 et 2025), de savoir s’il s’agit d’un diagnostic considéré comme rare dans la base nationale MCO (RARE = 1) ou non (RARE = 0).

Cette information est utilisée dans les 2 tableaux 1.Q.5.DPR – Nombre de séjours avec un diagnostic rare en DP et 1.Q.5.DAR – Nombre de séjours avec un diagnostic rare en DA qui présentent les effectifs de séjours associés à un code CIM-10 rare en position de DP ou DA

Nous avons sélectionné les codes CIM-10 identifiés par DIAGINFO comme rares en 2025 ou en 2026.

Le résultat est téléchargeable ici.

L’analyse a été codée en R à partir du référentiel « ovalide_diaginfo » de refpmsi

Résultats :

1| Sur les 6 864 codes CIM-10 qui étaient rares en 2025, 87 ne le sont plus en 2026

1| Sur les 6 900 codes CIM-10 rares en 2026, 123 ne l’étaient pas en 2025

Par définition, ces codes sont sensibles aux variations annuelles de codage dans la base nationale. Les comparaisons inter-annuelles,par exemple le taux de codage rare, sont donc à interpréter avec prudence.

Source : OVALIDE 2026 – Fichiers (ATIH)

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