PMSI MCO

Identification des transferts en provenance des maisons de naissance

Posted on 20 décembre 201822 décembre 2018 by DG

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

L’ATIH a présenté ce 14 novembre 2018 les nouveautés du PMSI 2019.

Parmi les nouveautés MCO : identification des transferts en provenance des maisons de naissance

Contexte : expérimentés depuis 2015, il y a aujourd’hui 8 maisons de naissance.

Les séjours suite à un transfert en provenance d’une maison de naissance correspondant à un transfert de mère et/ou de nourrisson nécessitant une prise en charge spécifique devront, à partir de 2019, être recueillis dans un nouveau FICHCOMP dédié (voir ci-dessous)

Cela veut donc dire qu’un transfert à partir d’une maison de naissance d’un nouveau né sans problème (BAM non N) auprès de sa mère ne devra pas faire l’objet de ce recueil.

Mise à jour 20 décembre 2018 : les formats des fichiers PMSI MCO 2019 sont publiés. Le nouveau FICHCOMP Admission en provenance de maison de naissance comprend 3 variables :
Numéro FINESS d’inscription ePMSI : sur 9 positions
Type de prestation = 13
Numéro administratif local de séjour : celui de la mère ou du bébé sur 20 positions

Sources : Session actualités PMSI 2019 pour les DIM – Format PMSI MCO 2019
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Nouvelle variable « Indication » dans le FICHCOMP « médicament hors ATU »

Posted on 20 décembre 201830 janvier 2020 by DG

Une nouveauté PMSI MCO 2019

Voir article « Codage obligatoire des « indications » pour chaque médicament de la liste en sus à partir du 1^erseptembre 2018«

En lien avec le codage obligatoire de l’indication pour les médicaments de la liste en sus depuis le 1er septembre 2018, le format 2019 du FICHCOMP « médicament hors ATU » évolue avec l’ajout de la nouvelle variable « Indication » sur 7 positions (de la position 76 à la position 82).

Source : Format PMSI MCO 2019]

Consigne FICIUM pour les établissements concernés par le forfait diabète

Posted on 20 décembre 201823 décembre 2018 by DG

Liste complète des nouveautés PMSI MCO 2019.

Pour les établissements bénéficiant d’une autorisation 61 (« Etablissement ciblé par le forfait diabète »), il faudra créer dans le fichier « IUM » (fichier d’information des UM), une unité fictive portant le n° « $$$$ », avec un type d’autorisation égal à 61.

Les consignes de remplissage des autres variables demeurent identiques.

Source : Format PMSI MCO 2019
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Facturation du code innovation I04 : Metaglut-1

Posted on 15 décembre 201831 décembre 2018 by DG

Voir article « Nouveau forfait d’innovation I04 (METAGLUT1)«

Les modalités de facturation de ce forfait innovation (test sanguin METAglut1 pour diagnostiquer le syndrome de déficit en GLUT1), facturable en ACE et en séjour, sont parues.

Pour les réalisations du test en externe, l’établissement devra utiliser la lettre clé «I04» dans le RSF-ACE (facture qui est transmise à l’ATIH) correspondant au forfait innovation qui inclus l’ensemble de la prise en charge. Le RSSF-ACE correspondant qui sera élaborée ne devra contenir aucune autre prestation. S’agissant de forfaits, aucune facture ne devra être télétransmises dans le cadre de FIDES à l’assurance maladie. Les établissements obtiendront les montants correspondant à cette activité dans les arrêtés versement pris par les ARS et versés par l’assurance maladie.

Pour ce qui est de sa réalisation en séjour, il faudra que l’établissement indique le code innovation «INNOV1808004N» dans les RSS des séjours correspondants. La valorisation s’effectuera également par l’ATIH en considérant que le forfait innovation «I04» comme un supplément en sus de la valorisation du séjour réalisée sur la base du GHS.

Proportion de séjours 0 nuit par acte CCAM en 2017

Posted on 4 décembre 20184 décembre 2018 by DG

Dans le cadre de l’open data, l’ATIH via la plateforme ScanSanté a récemment publié plusieurs listes CCAM constituées à partir de la base nationale MCO 2017.

Parmi celles-ci, nous avons retenu la liste « open_ccam_17_nat_0 » qui présente l’ensemble des actes CCAM codées au moins 1 fois en 2017 en MCO avec pour chacun de ces actes :
le code acte (sur 8 positions avec le code phase en 8eme position)
le nombre d’actes codés
le nombre de séjours 0 nuit avec l’acte en question codé
la DMS des séjours avec l’acte codé au moins 1 fois

Il est intéressant de rapprocher les colonnes « Nombre d’actes codés » et « Nombre de séjours 0 nuit » pour obtenir une estimation de la proportion de séjours avec l’acte réalisé dans les séjours 0 nuit et de comparer le référentiel ainsi obtenu avec votre case mix d’actes CCAM.

Discussions :
# Le nombre d’actes pour un acte donné dans ce fichier est bien le nombre total issu de la BN. Il est donc différent du total des actes codés par établissement pour cet acte car au niveau des établissements, les nombres de réalisations < 11 ne sont pas remontés pour éviter un risque de réidentification des patients.
# D’après notre analyse, un acte codé en activité 1 et en activité 4 est compté 1 seule fois, ce qui justifie en grande partie l’assimilation du nombre d’actes codés par acte au nombre de séjours avec l’acte codé.

Quelques exemples représentatifs :
JVJF004 « Séance d’épuration extrarénale par hémodialyse pour insuffisance rénale chronique » : 93.93% des séjours avec cet acte en 0 nuit
GLHF001 « Prélèvement de sang artériel avec gazométrie sanguine et mesure du pH, sans épreuve d’hyperoxie » : 4,08% des séjours avec cet acte en 0 nuit
FELF011 « Transfusion de concentré de globules rouges d’un volume inférieur à une demi-masse sanguine » : 24,66% des séjours avec cet acte en 0 nuit

Pour les utilisateurs PMSISoft MCO : exporter votre case mix CCAM direction à partir de l’écran « Case mix CCAM MCO » en filtrant le filtre DS à 0 J