Le 25 mars dernier se tenait la 6ème réunion du Club des médecins DIM du secteur privé, avec un riche programme dont notamment une présentation du Dr Eric EKHONG, responsable du pôle MCO/HAD, service classifications, information médicale et modèles de financement de l’ATIH, sur 2 thématiques :

• le récapitulatif des nouveautés de la V11f que nous n’aborderons pas dans cet article, mais qui constitue, sur le sujet, une synthèse très claire et intéressante

• la présentation des axes du programme de travail de l’ATIH en 2014, 2015 et 2016 (à partir de la slide 18 du support en lien ci-dessous)

Les travaux en cours sur le MCO pour 2015 et 2016

Avant de lister ces travaux, précisons qu’il s’agit évidemment d’axes de travail, certes validés en CT MCO (Comité Technique MCO), et qui donc prennent en compte les demandes des fédérations, de la DGOS et les retours ATIH, mais qui peuvent ne pas aboutir in fine, être complétés par d’autres travaux à l’avenir, être amendés, etc…. Ce ne sont que des axes de travail. Il est toutefois intéressant d’avoir un aperçu des « sujets » qui vont évoluer dans les 2 années à venir.

Liste non exhaustive des principaux travaux (voir la présentation pour plus d’informations) :

• Mise à jour des CMA : augmentation du poids des niveaux 3 et 4, précision sur les code de dénutrition légère vs modérée, modulation du niveau des CMA selon la racine et l’âge, actes en CMA, CMA multiples, …

• Révision de la CM 17 « Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus » : prise en compte des anomalies de classement remontées, travail avec les sociétés savantes

• Poursuite de travaux déjà engagé : suivi montée en charge codage pour chirurgie ambulatoire, TAVI, Ganglions sentinelles, Précarité, Chirurgie cardiaque de la CM15, Typage des diagnostics

Saluons l’initiative de ce club qui met ainsi à disposition les supports des formations de cette journée, utiles pour les médecins DIM du secteur privé qui n’ont pu assister à cette journée, mais aussi tous les autres médecins et ingénieurs DIM.

Source : Présentation du Dr Eric EKHONG, Responsable du pôle MCO/HAD, service classifications, information médicale et modèles de financement de l’ATIH

Nous signalons la publication, début avril, par l’HAS (Haute Autorisé de Santé) d’une nouvelle recommandation relative au diagnostic et prise en charge de l’infection dans le mois suivant l’implantation des prothèses de hanche ou de genou

L’objectif de ce travail est d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients adultes avec infection sur prothèse de hanche ou de genou dans le mois suivant l’implantation.

Cette recommandation vise à répondre aux questions suivantes :

• repérage et diagnostic de l’infection sur prothèse dans le mois suivant l’implantation ;
• modalités de prise en charge thérapeutique des patients.

D’un point de vue PMSI, il est intéressant, pour les établissements concernés, de :

• repérer les séjours concernés et mettre en relation leurs codages avec ces différentes recommandations. Exemple avec la recommandation 27 sur la durée de l’antibiothérapie qui recommande un séjour entre 6 semaines et 3 mois
• vérifier la traçabilité des pré-requis dans les dossiers médicaux en lien avec les séjours concernés

Source : Prothèse de hanche ou de genou : diagnostic et prise en charge de l’infection dans le mois suivant l’implantation. Recommandation HAS (mars 2014)