Comme les 3 autres champs PMSI, l’année PMSI (classification GME 2026) et l’année tarifaire 2026 (GMT 2026) débuteront en SMR au 1er janvier 2026, alors que jusqu’à maintenant ces années commençaient à la première semaine de mars (celle contenant le jeudi >= 1er mars). C’est une des principales nouveautés du PMSI SMR 2026 (voir Nouveautés du PMSI SMR 2026).

Ce changement pose un problème en SMR du fait du fonctionnement en semaine calendaire codée via les RHS

La problématique.

Si on avait gardé l’ancien fonctionnement, la dernière semaine de 2025 en SMR aurait été la semaine 52 se terminant dimanche 28 décembre 2025 et la première semaine SMR de 2026 aurait été la semaine débutant lundi 29 décembre 2025 et se terminant dimanche 4 janvier 2026 (le jeudi de cette semaine est le 1er janvier 2026, donc c’est une semaine de 2026).

La nouvelle règle de début des années PMSI et tarifaires au 1er janvier pose alors un problème :

# Les journées des 29, 30 et 31 décembre 2025 en HTP ou en HC seraient classées et valorisées avec le référentiel 2026 alors que ce sont des journées 2025 qui sont à classer et valoriser avec les règles 2025.

La solution.

« Définir l’année PMSI SMR N comme l’ensemble des semaines ayant au moins une journée de l’année calendaire N »

Du coup, la semaine du 29 décembre 2025 au 4 janvier 2026 (la semaine 1 de 2026 dans la norme ISO 8601) fait maintenant partie de l’année 2025 et sera intégrée à l’envoi M12 2025

Cette semaine à cheval sera donc intégrée au M12 2025 et au M1 2026 avec cette subtilité que les journées 2025 de ce RHS sont gérées par les règles 2025 et les journées 2026 de ce RHS sont gérées par les règles 2026.

Concrètement :

# En HTP, les venues enregistrées les 29, 30 et 31 décembre 2025 seront valorisées avec les tarifs 2025 et les venues des 1er, 2, 3 et 4 janvier 2026 seront valorisées avec les tarifs 2026 

# En HC, les séjours de moins de 90 jp qui se terminent les 29,30 et 31 décembre 2025 sont groupés et valorisés avec les règles 2025 alors que les séjours terminés les 1er, 2, 3 et 4 janvier 2026 sont valorisés avec les règles 2026.
Pour les GMT hebdomadaires des séjours de plus de 90 JP, la semaine à cheval sera valorisée avec les règles 2026

Une nouvelle version de Fonction de Groupage SMR (FG SMR) a été diffusée en octobre 2025 aux éditeurs pour gérer ces situations.

Les analyses

Remarquons d’abord un aspect positif à cette évolution : désormais, la période d’activité dans l’année et les périodes de classification et de tarif coïncident. Il n’y aura donc plus lieu de distinguer artificiellement la période M2 valorisée avec les tarifs de l’année N-1 et la période de mars à décembre valorisée avec les tarifs de l’année N.

Concernant la prise en compte de la semaine de transition, le fonctionnement retenu (mais il n’y avait pas le choix) introduit, dans les analyses PMSI, un possible léger effet de bord, dont il convient d’être conscient, quitte à le négliger in fine.

Quelques exemples :

# Le calcul du nombre de venues par RHS dans l’année est (très légèrement à priori) biaisé car, pour le RHS de la semaine à cheval, on compte le RHS pour 1 (normal), mais on ne retient que les venues des 29, 30 et 31 décembre 2025

# Le calcul du nombre de GMT hebdomadaire est (très légèrement à priori) minoré du fait de la non prise en compte du GMT hebdomadaire des séjours HC passant le seuil des 90 JP les 29 ou 30 décembre 2025 (ils sont calculés avec les règles 2026) 

Source : Webinaire Nouveautés PMSI 2026 – Champ SMR (ATIH – 13 octobre 2025)

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En lien avec la mise en oeuvre du nouveau modèle de recette d’activité, de nouveaux tableaux OVALIDE SMR pour les établissements DGF, regroupés sous le code 1.V.5.EMM – Evolution des montants mensuels par période de transmission par type de prestation

Pour l’HdJ, l’HC, les médicaments en sus et les transports, ces tableaux permettent de suivre la valorisation de chaque prestation de ces 4 domaines en valorisation Assurance Maladie (AM) et par mois de soins.

Le Visual Valo SMR permet de reconstituer ces tableaux.

Ce sont des tableaux utiles pour les directions pour suivre l’évolution des valorisations AM.

Pour les médicaments en sus et les transports, le mois de soins est cohérent avec la réalisation ou la dispensation et correspond à ce qu’on peut attendre d’un suivi conçu par ailleurs : 

# le mois de soins est le mois d’administration pour les médicaments

# le mois de soins est le mois de la date aller pour les transport

La situation est plus délicate pour l’HdJ et l’HC et appelle, pensons-nous, l’attention du DIM pour bien maîtriser l’information et la cohérence avec par exemple un suivi d’activité basée classiquement sur les périodes de transmission.

Ainsi, en HdJ, le mois de soins est le mois de la date du dimanche du RHA. Cela signifie que, par exemple, toute l’activité des RHS de la semaine du lundi 26 mai 2025 au dimanche 1er juin 2025 sera comptabilisée dans le mois de soins « Juin 2025 » alors qu’en pratique les venues de ces RHS auront eu lieu en mai et que cette semaine est dans la période de transmission M5 2025.

C’est encore plus complexe en HC où pour les GMT le mois de soin est le mois de la date de clôture du séjour si séjour < 90j et le mois de la date du 90e jour sinon.

Pour les GMT hebdomadaires (correspondant aux semaines > 90ième jour), même logique que pour les RHS d’HdJ avec le critère du dimanche pour attribuer le mois de soins et donc même remarque.

NB : à noter par ailleurs, la suppression des tableaux de suivi du COVID et l’ajout de tableaux de suivi des lambdas séjours et ACE.

Source : OVALIDE SMR DGF 2025 (février 2025)

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