PMSI SMR

Les nouveautés du PMSI SSR 2014, spécifiques au SSR

Article publié le 13/11/2013 et modifié le 21/11/2013 suite à la diffusion de corrections par l’ATIH ce même jour.

Le 12 novembre, l’ATIH organisait une réunion d’information auprès des éditeurs de logiciels et prestataires liés au PMSI pour présenter les nouveautés 2014 du PMSI dans les différents champs : SSR, MCO, PSY et HAD.

Etant donné la richesse de ces annonces, nous faisons un article par champ.

puce Evolutions de la CIM-10

81 créations, OMS pour l’essentiel et 9 d’origine ATIH … à ne pas utiliser (sinon groupage en erreur), 23 suppressions, 13 modifications de libellés et peut-être la création d’extensions de codes sur la précarité.
Donc, à priori, pas de changements dans les codes diagnostics en 2014.
Ces évolutions sont bien évidemment communes à tous les champs

puce Evolutions du CSARR

  • La saisie du nombre de patients sur 2 positions (donc jusqu’à 99 patients dans une séance !) devient obligatoire et se fera avec le nombre réel de patients présents et non plus par tranche comme aujourd’hui
  • Pour les actes pluri professionnels, saisie obligatoire du nombre d’intervenants et, si  il y a plusieurs types d’intervenants, ce sera le code de l’intervenant qui en a la responsabilité. Une dizaine d’actes seront concernés
  • Les actes pluri professionnels ne devront être saisis qu’une seule fois (aujourd’hui : l’acte pluri professionnel est saisi par chaque professionnel impliqué)
  • Saisie obligatoire des codes supplémentaires A, B ou C pour les actes d’appareillage
  • Apparition d’une nouvelle variable appelée « Extension documentaire » pour identifier certains plateaux techniques

puce Séjours à cheval sur 2 années

A partir de 2014, la fonction de groupage (FG) extraira aussi, pour un séjour en hospitalisation complète (HC), les RHS de l’année précédente (N-1).

Cette évolution était très attendue car « logique » avec l’algorithme de groupage en GME qui se base sur les séjours.

A noter que cette règle ne s’appliquera définitivement qu’à partir du lundi 3 mars 2014 (voir partie Calendrier ci-dessous).

puce L’informatique et la technique

Il y aura un nouveau format des RHS en 2014 pour tenir compte de ces nouveautés et aussi une nouvelle version de la fonction de groupage (FG)

puce Calendrier

La mise en oeuvre de ces nouveautés : « au plus tard mars 2014 ».

Nous reviendrons prochainement sur toutes ces nouveautés quand l’ATIH communiquera publiquement sur son site, à priori mi-décembre.

Rappelons qu’il s’agit là d’une première information, et non de décisions définitives, même si ces annonces ont de bonnes chances de de retrouver dans le nouveau format 2014 des RHS.

Copyright © T2A Conseil
Imprimer cet article

Le case-mix en GME de l’activité 2012 des établissements SSR est disponible

L’ATIH vient de publier, pour chaque établissement SSR, le case mix de leur activité 2012 en GME et ce quelques mois après le case mix de l’activité 2011.

Les établissements peuvent récupérer ce case mix via leur compte ePMSI dans un excel dédié. Pour chaque GME, sont aussi fournies, entre autres, les informations suivantes, particulièrement intéressantes :

  • la DMS du séjour pour les séjours en hospitalisation complète
  • l’âge moyen
  • la dépendance physique moyenne
  • le % de séjours ayant une dépendance physique >= 9
  • la dépendance cognitive moyenne
  • le % de séjours ayant une dépendance cognitive >= 5
  • le score moyen RR
  • le % de séjour avec un score RR <=5
  • le % de séjours avec une date d’intervention chirurgicale

Dans l’excel vous trouverez aussi la base régionale et la base nationale des GME 2012 pour les établissements DGF et OQN.

Pour calculer les case-mix de chaque établissement SSR, l’ATIH a repris le M12 2012 de chacun d’entre eux.

Cette publication devrait permettre aux DIM de comparer à nouveau leur activité d’une année sur l’autre.

Source : case mix en GME de l’activité 2012 (ATIH)

Copyright © Lespmsi.com – Imprimer cet article

Enquête sur les molécules onéreuses en SSR en Ile de France : date limite 31 octobre 2013

L’ARS Ile de France a très récemment envoyé un courrier aux établissements de santé avec une activité SSR de la région leur demandant de déposer avant le 31 octobre 2013 leur fichier dit FICHCOMP relatif aux consommations de molécules onéreuses (tableau 30A OVALIDE) pour la période de Janvier à Août 2013.

Sur la base de ce fichier déclaratif des consommations de MO, l’ARS Ile de France, en 2013, comme elle l’a fait les autres années, apportera un soutien financier aux établissements sur les MO de SSR , « dès lors que ce poste de dépense représentait une proportion significative de leurs charges à caractère médical (titre 2) imputable à cette activité (entre 10% et 15% selon les années).

Nous relayons cette information car nous constatons que de nombreux établissements SSR n’envoient pas forcément tous les 2 mois ce fichier, voire sont en difficulté pour le produire (problème de remontée d’informations de la pharmacie, problèmes logiciels) et la date du 31 octobre approche très vite.

Rappelons par ailleurs que le format du fichier FICHCOMP attendu est décrit dans le manuel d’utilisation de GENRHA par exemple. Son intitulé technique exact est FICHCOMP (médicaments UCD »)

Copyright © T2A Conseil
Imprimer cet article

Mieux comprendre la classification en GME : un nouveau support de l’ATIH

L’ATIH vient de publier un document d’une trentaine de pages qui décrit de manière simple et pédagogique les grands principes du groupage des séjours SSR en GME, à savoir successivement :

  • le classement de chaque RHS dans une des 15 Catégorie Majeure (CM) sur les base du codage en FPPC, MMP et AE
  • puis le classement de chaque RHS dans un des 88 Groupes Nosologiques (GN), toujours sur la base des FPPC, MMP, AE mais aussi parfois des DAS
  • puis le choix d’un seul GN pour l’ensemble du séjour
  • puis le classement du séjour dans une des 255 Racines GME (RGME) sur la base de l’âge, de la dépendance physique, de la dépendance cognitive, des actes de Rééducation et de Réadaptation (RR) et de l’antériorité de l’intervention chirurgicale
  • enfin le classement du séjour dans un des 684 GME, en fonction d’éventuelles CMA et type d’hospitalisation, pour aboutir aux GME en 0, 1 ou 2

Pour aller plus loin, il convient évidemment de se reporter au Manuel de groupage des SSR paru en Juin 2013 au BO (voir lien dans la liste des liens du blog).

A retenir aussi l’information nouvelle et intéressante que la Tutelle prépare (page 7 du document) le case mix en GME de l’activité des établissements sur l’année 2012. On sait que chaque établissement dispose déjà via son compte Transfert (plateforme ePMSI) de son activité 2011, recalculé en GME.

Source : Classification GME

Copyright © Lespmsi.com – Imprimer cet article

Codage impossible en CSARR des séances en espace Snoezelen®

Dans la version actuelle du CSARR, le codage en CSARR des séances en espace Snoezelen® (rappel : espace d’éveil des 5 sens. Plus d’informations ici) n’est pas possible.

Le code ALR+298 « Séance de simulation cognitive, sensorielle, sensitive, motrice et sociale d’un patient en éveil de coma » qui s’en rapprocherait le plus est réservé, comme son intitulé l’indique, aux patients en éveil de coma et ne saurait donc s’appliquer aux polyhandicapés adultes ou enfants.

L’ATIH indique, dans une discussion sur AGORA à ce propos (voir Source), qu’elle étudie le sujet dans le cadre de la maintenance du CSARR.

Source : AGORA (#77781)

Copyright © T2A Conseil
Imprimer cet article